手足口病

手足口病是由肠道病毒感染导致的口腔疱疹及手、足、臀部斑丘疹。有多达15种血清型的肠道病毒能引起手足口病，比较常见的有CoxA16及EV71。

是的，这些病毒也可以引起疱疹性咽颊炎，两者的区别后面会提到。

感染了这些病毒后，并不是立即发病，经过平均3-5天的潜伏期后才出现临床症状。

手足口病有哪些典型表现？

急性起病

发热或不发热、口腔粘膜出现散在疱疹、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。部分病例仅表现出单纯口腔疱疹或单纯皮疹

伴或不伴的症状

咳嗽、食欲不振、腹部不适，腹泻、呕吐，但都不严重。

但是特别要注意的是，少数病例（尤其是小于3岁者）会迅速加重，除了口腔和皮肤以外的症状，还有脑部、肺、心脏等器官受累的症状，甚至可以导致死亡，存活者可遗留后遗症。这种类型的手足口病多由EV71导致。

好发季节和人群

手足口病常发生于夏秋季，多见于学龄前儿童，4～5岁以下年龄组发病率最高。

手足口病有多可怕？

多数是轻症，可以在一周内痊愈，少数是重症，需要住院治疗，部分有死亡风险，所以早期识别重症病例就很重要。

以下是重症病例的预警信号

1.持续高热不退或发热超高3天

2.精神差、嗜睡或烦躁、易惊、呕吐、肢体抖动、无力

3.呼吸浅促、呼吸困难、口唇紫绀、咳嗽

4.面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，出冷汗

5.高血压、高血糖、外周血白细胞计数明显增高

6.EV71感染导致

7.年龄小

手足口病会反复发作吗？

由于导致手足口病的有15种血清型，病毒的各血清型间无交叉免疫，所以可以反复得。

手足口病的治疗

轻症只需要对症支持治疗

1.休息、补充水分

2.发热不适或疼痛可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚

3.继续观察有无重症的预警征

需要住院治疗的有：

1.无法进食，脱水

2.有心、脑、肺并发症或怀疑重症

3.无法鉴别疱疹性湿疹和柯萨奇湿疹

如何减少手足口病的传播？

1.勤洗手，杜绝传播病毒。点击以下文章学习标准洗手法↓↓↓

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2.被疱疹液、分泌物及排泄物污染的水、手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等需要及时消毒。

3.患者会从粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周，疱疹液破溃时会大量排毒，所以生病后一定要隔离，一般至少2周。

4.保护易感人群，人对肠道病毒普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高，且重症也多发生在3岁以内，所以3岁以下的孩子要重点保护。

是否建议接种疫苗？

中国疾控中心建议5岁以下儿童尽早接种手足口病疫苗！手足口病疫苗针对肠道病毒71（EV71）起保护性作用，EV71是引起重症手足口病的主要病毒，接种疫苗可以减少EV71感染导致的手足口病，尤其能减少患重症手足口病的机会，对保护孩子具有重大意义。

如何鉴别手足口病与疱疹性咽颊炎？

孩子出现类似症状，家长应怎样做？

如果孩子出现了类似手足口病的症状，请做到以下几点

1、孩子出现皮疹、发热等不适症状，特别是重症早期识别信号，建议尽快就医。

2、孩子患病及诊断情况及时通报老师，配合流行病学调查和样品采集。

3、手足口病患儿隔离期为发病之日起2周，期间需严格避免前往人口密集区域，特别是培训班、早教班、室内游乐场等。

4、隔离期满，托幼儿童或学生需前往住址或集体单位所在地的社区卫生服务中心保健科，开具复课证明，方可复课。

患有手足口病，归家后如何护理？

孩子患有手足口病，从医院归家后，家长该如何护理？

1、健康监护

患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

2、居家消毒

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

3、做好隔离

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。